Gurkemeje bivirkninger: mave, lever, medicin og graviditet

De almindelige bivirkninger sidder i maven

Det amerikanske NIH-center for komplementær medicin (NCCIH) oplister kvalme og opkast, sure opstød, maveproblemer, diarré og forstoppelse som mulige bivirkninger, når gurkemeje tages gennem munden. Curcumin smurt på huden kan give nældefeber eller kløe (NCCIH).

Kræftens Bekæmpelse nævner mavesmerter og allergisk reaktion med udslæt på huden. Organisationen skriver også, at forskerne ikke kender til alvorlige bivirkninger af curcumin, og at den største bekymring er samspillet med medicin (Kræftens Bekæmpelse).

To ting er værd at vide om tidshorisonten og dosis:

• Op til 2-3 måneder: NCCIH vurderer, at almindeligt formuleret gurkemeje eller curcumin, der ikke er ændret for at øge optagelsen, sandsynligvis er sikkert i de anbefalede mængder i op til 2-3 måneder (NCCIH). Om længere brug siger NCCIH ikke noget.
• I forsøg: Det tyske risikovurderingsinstitut BfR skriver, at kliniske forsøg med flere gram curcumin om dagen i flere måneder højst har vist milde bivirkninger som mave-tarm-gener (BfR 2021).

Leveren er den sjældne, men alvorligste risiko

At forskerne ikke kender til alvorlige bivirkninger i forsøgene, betyder ikke, at de ikke findes. Leverskaderne er beskrevet i indberetninger af enkelttilfælde, ikke i de kliniske forsøg, og BfR kalder billedet modstridende (BfR 2021).

NCCIH skriver, at der er rapporteret leverskade hos nogle personer, der har taget curcuminprodukter med øget biotilgængelighed, altså produkter lavet til, at kroppen optager mere curcumin (NCCIH). Tre opgørelser giver et billede af, hvordan det ser ud:

• USA (DILIN-netværket): 10 tilfælde af leverskade knyttet til gurkemeje fra 2004 til 2022, alle siden 2011. 8 var kvinder, medianalderen var 56 år, 5 blev indlagt, og 1 døde af akut leversvigt. Skaden kom typisk efter 1-4 måneders brug, og 7 af de 10 bar vævstypen HLA-B*35:01. I 3 af de 7 produkter, der blev analyseret, var der også piperin fra sort peber (Halegoua-DeMarzio m.fl. 2023).
• Italien (Toscana): 7 tilfælde af akut leverbetændelse efter gurkemejetilskud. Alle havde taget produkter med høj biotilgængelighed og høj dosis curcumin, og de fleste blev raske, da de stoppede. I 23 andre tilfælde fra litteraturen tog de fleste samtidig mindst ét andet lægemiddel (Lombardi m.fl. 2021).
• BfR’s samlede vurdering: I de toscanske tilfælde var det anslåede indtag 250 til 1.812,5 mg curcumin om dagen i 2 til 8 uger. De fleste mistænkte leverskader er set ved indtag over den acceptable daglige indtagelse (ADI), men kan i enkelte tilfælde forekomme ved lavere doser. Mange havde også taget medicin, og en endelig vurdering er ikke mulig på det foreliggende grundlag (BfR 2021).

Tallene er små, og ingen af kilderne siger, hvor ofte det sker. Spørger du, om gurkemeje så er godt for leveren, skriver NCCIH, at man ikke ved nok til at konkludere, at gurkemeje eller curcumin gavner noget helbredsformål, heller ikke fedtlever, som der er lavet mange studier af (NCCIH).

Stop og kontakt lægen ved disse tegn

NCCIH råder til at stoppe straks med gurkemeje- og curcuminprodukter og tale med lægen, hvis du får tegn på leverskade (NCCIH):

1. Træthed
2. Kvalme
3. Dårlig appetit
4. Mørk urin
5. Gulsot (gul hud eller gult i det hvide af øjnene)

Sort peber og ingefær i kapslen

Mange gurkemejetilskud er tilsat sort peber, fordi stoffet piperin kan øge optagelsen af curcumin. I et forsøg steg optagelsen cirka 20 gange, når frivillige fik 2 g curcumin sammen med 20 mg piperin (Shoba m.fl. 1998). Andre forsøg har fundet langt mindre stigninger (BfR 2021).

Det er relevant for bivirkningerne, fordi de beskrevne leverskader især er set ved produkter med forbedret optagelse, ofte netop med piperin. Sort peber i en kapsel er ikke i sig selv et bevis på risiko, men det er en grund til at holde sig til dagsdosen.

Ingefær er den anden ingrediens, du skal lægge mærke til. Alle fem gurkemejeprodukter hos WeightWorld indeholder både ingefær og sort peber ifølge produktsiderne, men ingen af dem oplyser, hvor meget piperin der er i (økologiske kapsler, 505 mg-kapsler, 3200 mg-kapsler, Curcumin + ingefær 500 mg, som giver mere curcumin end ADI (se nedenfor), og vingummier). Ingefær betyder noget, hvis du tager blodfortyndende medicin, som beskrevet i næste afsnit.

Medicin: fortæl lægen det, før du starter

Fødevarestyrelsen skriver, at kosttilskud kan ændre den måde, medicin optages, omsættes eller udskilles på. Det kan få medicinen til at virke dårligere end forventet, eller kraftigere, så der opstår risiko for overdosering eller bivirkninger. Fortæl derfor lægen, at du tager eller overvejer et kosttilskud, og nævn det også, hvis du får bivirkninger af din medicin (Fødevarestyrelsen). NCCIH giver samme råd for alle urteprodukter (NCCIH).

Fødevarestyrelsen henviser til Lægemiddelstyrelsens database medicinkombination.dk, hvor du kan slå nogle udvalgte indholdsstoffer i kosttilskud op. Databasen erstatter ikke en samtale med lægen.

Stop aldrig med ordineret medicin, og erstat den aldrig med gurkemeje.

Blodfortyndende medicin med warfarin

Fødevarestyrelsen beder dig være særligt varsom, hvis du tager blodfortyndende medicin med warfarin, og nævner kosttilskud med omega-3 fiskeolie, ingefær, hvidløg, ginkgo, koreansk ginseng, tranebærjuice, Q10 og prikbladet perikon (Fødevarestyrelsen).

Gurkemeje står ikke på listen. Men da ingefær gør, og ingefær er i alle WeightWorlds gurkemejeprodukter, gælder rådet i praksis, når du overvejer et af dem. Tal med lægen først.

Kræftbehandling

Curcumin påvirker de enzymsystemer, der nedbryder medicin. Ifølge Kræftens Bekæmpelse ser det ud til at øge effekten af kemoterapien paclitaxel og kan muligvis nedsætte effekten af andre typer, bl.a. camptothecin, chlormethin og doxorubicin. Fortæl lægen, hvis du tager curcumin og skal i kræftbehandling (Kræftens Bekæmpelse).

Gravid, ammer eller planlægger graviditet

NCCIH skriver, at gurkemejetilskud under graviditet kan være usikkert, og at der vides lidt om, hvorvidt mere gurkemeje end det, man får fra mad, er sikkert under amning (NCCIH).

DTU Fødevareinstituttet peger på kvinder i den fødedygtige alder, 18-45 år, som den mest følsomme voksne gruppe. Grænsen for et sikkert dagligt indtag bygger nemlig på et dyreforsøg, hvor rotteunger voksede langsommere, når deres mødre fik meget curcumin. DTU kan ikke afvise en sundhedsmæssig bekymring for disse kvinder, hvis deres samlede indtag overskrider grænsen (DTU Fødevareinstituttet 2018).

Fire af WeightWorlds fem gurkemejeprodukter skriver selv på produktsiden, at gravide og ammende bør tale med lægen først (eksempel: produktsiden for de økologiske kapsler). NCCIH’s forbehold gælder tilskud og mængder over det, man normalt får fra mad.

Børn og unge

Grænsen for et sikkert dagligt indtag er sat pr. kg kropsvægt, så børn har langt mindre plads til et tilskud end voksne. DTU har regnet på, hvor meget curcumin et kosttilskud højst kan give, før grænsen overskrides, når man lægger det oveni det, børn i forvejen får fra kosten (DTU Fødevareinstituttet 2018):

DTU vurderer, at 300 mg curcumin fra et tilskud giver en markant overskridelse for børn i alle aldre. Fire af WeightWorlds fem gurkemejeprodukter er ifølge produktsiden ikke beregnet til personer under 18 år, og vingummierne må ikke gives til børn under 4 år (produktsiden for vingummierne). Vingummiernes curcuminindhold er ikke oplyst.

Hvor meget er for meget?

EFSA og FAO/WHO’s ekspertkomité JECFA har fastsat en acceptabel daglig indtagelse (ADI) for curcumin på 3 mg pr. kg kropsvægt pr. dag. Den gælder summen af curcumin fra alle kilder, også karry og gurkemeje i maden, og ligger indtaget under ADI, giver det ifølge DTU ikke anledning til sundhedsmæssig bekymring (DTU Fødevareinstituttet 2018).

Sådan regner du det ud for en voksen på 70 kg:

• ADI: 3 mg × 70 kg = 210 mg curcumin om dagen i alt
• Fra kosten: voksne danskere får i gennemsnit 21 mg og de højeste indtag omkring 70 mg
• Plads til et tilskud: 189 mg ved gennemsnitlig kost, 140 mg ved højt indtag

Hvor meget et tilskud giver, afhænger af, om det er malet rod eller standardiseret ekstrakt. Malet gurkemejerod indeholder cirka 1-5 % curcuminoider (BfR 2021), og i én analyse af rent gurkemejepulver var gennemsnittet 3,14 % (Tayyem m.fl. 2006). Regnet ud fra produktsidernes tal giver det:

Curcumin + ingefær 500 mg giver altså cirka 475 mg curcuminoider med én kapsel om dagen, hvilket er over ADI for en voksen på 70 kg, før du har regnet maden med. Beregningen forudsætter, at deklarationen er korrekt, at du kun tager ét gurkemejetilskud, og at det tages som anvist. ADI er en grænse for indtag hver dag gennem hele livet, ikke en grænse, hvor man bliver akut forgiftet. Men BfR bemærker, at de fleste mistænkte leverskader er set ved indtag over ADI.

Tjekliste: skal du lade være eller spørge lægen først?

Vil du efter tjeklisten sammenligne, hvor meget gurkemeje, curcumin og sort peber de enkelte kosttilskud indeholder, finder du dem samlet under gurkemejetilskud. Produktoplysningerne på denne side er fra produktsiderne 21.10.2026.